Terapia dożylna, systemy dostarczania płynów do resuscytacji i urządzenia do ratowania komórki
Vanessa G. Henke, Warren S. Sandberg, w podręczniku MGH Anesthetic Equipment, 2011
Przegląd systemów ocieplenia płynów
Głównym celem podgrzewaczy płynów dożylnych jest ciepło wlewu płynów do bliskiej temperatury ciała lub nieco powyżej, aby zapobiec hipotermii z powodu wlewu zimnych płynów. Ryzyko związane z stosowaniem podgrzewaczy płynów obejmuje zator powietrza, hemolizę indukowaną ciepłem i uszkodzenie naczyń, wyciek prądu w ścieżce płynu, infekcja i infiltracja pod ciśnieniem.42
Cieplej płyn jest również absolutnie wskazany do szybkiego wlewu zimnych produktów krwionośnych, ze względu na ryzyko zatrzymania krążenia i arytmii (szczególnie gdy węzeł zatokowy jest chłodzony do mniej niż 30 ° C). Zatrzymanie akcji serca wykazano, gdy dorośli otrzymują krew lub w osoczu w tempie większym niż 100 ml/min przez 30 minut. 40 Próg indukowania zatrzymania krążenia jest znacznie niższy, jeśli transfuzja jest dostarczana centralnie i w populacji pediatrycznej.
Podgrzewacze płynów można szeroko podzielić na urządzenia zaprojektowane w celu ciepłych płynów do rutynowych przypadków i bardziej złożonych urządzeń zaprojektowanych do resuscytacji o dużej objętości. Podczas gdy wszystkie podgrzewacze płynów zawierają grzejnik, kontrolę termostatyczną, a w większości przypadków odczyt temperatury, podgrzewacze płynów resuscytacyjnych są zoptymalizowane pod kątem wyższych przepływów i zatrzymaj przepływ do pacjenta, gdy w rurce wykryto znaczne powietrze. Proste podgrzewacze płynów dostarczają rozgrzanych płynów z prędkością do 150 ml/min (a czasem z wyższymi stawkami, z wyspecjalizowanymi zestawami jednorazowymi i infuzjami pod ciśnieniem), w przeciwieństwie do podgrzewacze płynów resuscytacyjnych, które skutecznie ciepłe płyny z prędkościami przepływu do 750 do 1000 ml/min (jeden cieplej resuscypacyjny nawet eliminuje potrzebę podciśnienia).
Ogrzewanie płynów dożylnych można osiągnąć poprzez suchą wymianę ciepła, przeciwprądowe wymienniki ciepła, zanurzenie w płynie lub (mniej skutecznie) poprzez umieszczenie części obwodu płynnego w pobliżu oddzielnego grzejnika (takiego jak urządzenie z wymuszonym powietrzem lub podgrzewany materac wodny).
Czas postu: Jan-17-2025