W 1968 r. Kruger-Theimer ilustrował, w jaki sposób modele farmakokinetyczne można wykorzystać do projektowania wydajnych schematów dawki. Ten tryb bolus, eliminacja, transfer (BET) składa się z:
Dawka bolusa obliczona w celu wypełnienia przedziału centralnego (krwi),
wlew o stałej stawce równy szybkości eliminacji,
Infuzja, która kompensuje przeniesienie do tkanek obwodowych: [wskaźnik zmniejszający się wykładniczo]
Tradycyjna praktyka polegała na obliczeniu schematu infuzji propofolu metodą Robertsa. Po dawce obciążenia 1,5 mg/kg następuje infuzja 10 mg/kg/godzinę, która jest zmniejszona do szybkości 8 i 6 mg/kg/h w odstępach dziesięciu minut.
Kierowanie na stronie efektu
Główne skutkiznieczulającyŚrodki dożylne są skutkiem uspokajającym i hipnotycznym oraz miejscem, w którym lek wywiera te działanie, nazywane miejscem efektu jest mózg. Niestety w praktyce klinicznej nie jest możliwe do pomiaru stężenia mózgu [miejsce efektu]. Nawet gdybyśmy mogli zmierzyć bezpośrednie stężenie mózgu, konieczne byłoby znanie dokładnego stężenia regionalnego, a nawet stężenia receptora, w których lek wywiera jego działanie.
Osiągnięcie stałego stężenia propofolu
Poniższy schemat ilustruje szybkość infuzji wymaganą przy szybkości zmniejszania wykładniczo po dawce bolusa w celu utrzymania stężenia krwi w stanie propofolu w stanie ustalonym. Pokazuje także opóźnienie między stężeniem miejsca krwi i efektu.
Czas po: 05-2024